Rascunho cirurgia: Afecções cirúrgicas do fígado.

Afecções cirúrgicas do fígado:
Hepatite B e C, se crônicos evoluem para cirrose. Hepatite A: normalmente benigna, eventualmente fulminante: indicação de transplante.
Doenças infecciosas: abscessos...
Neoplasias benignas, primárias sólidas malignas...
Abscesso piogênico: drenar abscesso...
Punção por ultrassom...
Incisão de “Kocher”
Abscesso amebiano...Raro...
Cisto hidático (equinococose)...
Neoplasias benignas sólidas:
-Hemangioma é o mais comum; melhor exame é a ressonância magnética. Só quando é grande que se faz cirurgia.
-adenoma celular do fígado: anticoncepcional;
-hiperplasia nodular focal;
Neoplasias primárias sólidas malignas:
-dosar alfafetoproteína, se alta, quase certo de tumor primário maligno do fígado...pode transplantar? Se for único, menor que 5cm, está indicado transplante, cura o câncer e a cirrose. Se tiver 3 pode? Se menores que 3cm. Fora disso não pode. Estudar caso a caso. Sai do critério de transplantes, o índice de metástase é muito alto.
-Colorretal: o que mais dá metástase no fígado. Uma só: enucleação. Mais de uma: segmentéctomia.
Neoplasias císticas: aspiração do líquido dentro do cisto.
Doença policística do fígado.
Ligamento falciforme e redondo. Na operação...
Lobo esquerdo, direito, caudado, quadrado...Na anatomia cirúrgica: segmento I ao IX. Isso por causa da irrigação. Artéria, veia e canalículo formam o pedículo “glissoniano”. Entender a fisiologia...
Tronco celíaco:...hepática esquerda...artéria hepática direita...
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